4月11日是世界帕金森病日。作為僅次于阿爾茨海默病的第二大常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，帕金森病正成為我國(guó)老齡化社會(huì)面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

　　帕金森病在早期往往容易被誤診為正常衰老，也有很多人簡(jiǎn)單把它當(dāng)成“手抖”。如何識(shí)別帕金森病的“預(yù)警信號(hào)”？對(duì)此，中新健康邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師胡永生為大家詳細(xì)解答。

　　手抖就是帕金森？

　　“帕金森病的典型表現(xiàn)是‘手抖’，但除手抖外，還有其他問(wèn)題，如行動(dòng)遲緩、關(guān)節(jié)僵硬、反應(yīng)慢。這些問(wèn)題都出現(xiàn)了，綜合判斷才是帕金森病。手抖只是其中一個(gè)表現(xiàn)。”

　　胡永生說(shuō)，帕金森病的震顫是靜止性震顫，安靜不動(dòng)時(shí)抖動(dòng)嚴(yán)重，活動(dòng)時(shí)反而減輕；特發(fā)性震顫是動(dòng)作性震顫，僅在做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重，一般沒(méi)有僵直和行動(dòng)遲緩，對(duì)健康危害相對(duì)較小。除了特發(fā)性震顫，甲亢、肝功能衰竭、服用某些藥物也可能引發(fā)手抖。

　　胡永生介紹，在他的門(mén)診中，因震顫前來(lái)就診的患者里，超過(guò)三分之一并非帕金森病。“不少人因?qū)ε两鹕〈嬖诳謶?，長(zhǎng)期焦慮不安，反而加重了癥狀?！?/p>

　　帕金森病的誤診、漏診率較高。胡永生說(shuō)，帕金森病的很多非運(yùn)動(dòng)癥狀可能更早出現(xiàn)，比如嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、長(zhǎng)期便秘等，隨后才會(huì)逐漸出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、肢體僵硬、走路拖步、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀。

　　早期還有哪些信號(hào)？

　　胡永生指出，帕金森病最典型的癥狀是動(dòng)作變慢、身體僵硬、走路拖步、轉(zhuǎn)身困難。但很多人不知道，這些“運(yùn)動(dòng)癥狀”出現(xiàn)之前，身體可能早就發(fā)出了信號(hào)：

　　1.嗅覺(jué)減退：患者會(huì)發(fā)現(xiàn)原本靈敏的嗅覺(jué)變遲鈍了，無(wú)法辨別香料、汽油等氣味。這是約90%的患者都會(huì)出現(xiàn)的早期信號(hào)。

　　2.長(zhǎng)期便秘：腸道平滑肌蠕動(dòng)減慢，可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前20年就開(kāi)始顯現(xiàn)。

　　3.快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙：在快速眼動(dòng)期睡眠中出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢，仿佛在夢(mèng)中與人搏斗。

　　4.情緒波動(dòng)：莫名其妙的焦慮、抑郁、興趣減退或表情冷漠，這常被誤認(rèn)為是單純的老年心理問(wèn)題。

　　四個(gè)自測(cè)動(dòng)作

　　胡永生介紹了4個(gè)簡(jiǎn)單的自測(cè)動(dòng)作，幫助大家初步判斷是否存在帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　動(dòng)作一：對(duì)指實(shí)驗(yàn)

　　用食指和拇指快速對(duì)捏，像數(shù)錢(qián)一樣。正常情況下很靈活、很協(xié)調(diào)。如果一側(cè)手指動(dòng)作明顯變慢、對(duì)不準(zhǔn)，就要注意了。

　　動(dòng)作二：拳頭伸張

　　握拳，然后完全張開(kāi)，再握拳，再?gòu)堥_(kāi)。兩邊同時(shí)做，看有沒(méi)有一側(cè)動(dòng)作緩慢、打不開(kāi)、或者張不開(kāi)。

　　動(dòng)作三：輪替動(dòng)作

　　把手放在大腿上，手心朝上、手背朝上快速翻轉(zhuǎn)，像在搓麻將。正常人做得很流暢，帕金森早期的一側(cè)會(huì)變得笨拙、不連貫。

　　動(dòng)作四：腳部測(cè)試

　　坐穩(wěn)后，用腳后跟踩著地，腳尖反復(fù)點(diǎn)地。同樣觀察兩側(cè)是否對(duì)稱，有沒(méi)有一側(cè)抬不起來(lái)、反應(yīng)慢。

　　胡永生提醒：這四個(gè)動(dòng)作僅為初步自測(cè)，不能代替醫(yī)生診斷。如果發(fā)現(xiàn)明顯異常，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診。