近日，國家衛(wèi)生健康委舉行“時令節(jié)氣與健康(小寒、大寒)”新聞發(fā)布會。中國疾病預防控制中心研究員辛麗在會上表示，當前我國流感活動連續(xù)四周下降，總體處于中流行水平。結合全國發(fā)熱門診診療情況等結果分析顯示，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導致的新發(fā)傳染病。總體來看，流感活動強度呈下降趨勢，但仍不可掉以輕心。

　　流感季面對孩子發(fā)熱，家長往往陷入兩難：該不該用藥？何時該去醫(yī)院？首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心主任醫(yī)師曲東結合臨床常見問題，給出專業(yè)解答。

　　一、孩子發(fā)熱，何時該用退燒藥？

　　退燒藥使用核心：看不適癥狀，而非單純追體溫。

　　曲東強調，兒童發(fā)熱是流感常見癥狀，但用藥的核心依據(jù)是孩子的不適感，而非單純追求體溫數(shù)值下降。對于2月齡以上的兒童，當腋下溫度大于等于38.2℃，或因發(fā)燒出現(xiàn)煩躁、哭鬧、精神差、睡不安穩(wěn)等明顯不適時，建議給予退燒藥處理；若孩子體溫未達38.2℃但已明顯不適，也可酌情用藥。

　　兒童常用退燒藥為兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬，二者作用機制、代謝途徑不同。曲東提醒，不推薦短期內交替重復使用這兩種藥，可能增加藥物過量風險，或加重肝腎損傷。

　　二、物理降溫：選溫和方式，避開危險操作

　　物理降溫可作為退燒藥的輔助手段，但需避開錯誤方式：

　　不推薦酒精擦身：酒精可通過皮膚吸收入血，可能導致孩子酒精中毒；

　　不推薦冷水擦拭：會引發(fā)孩子寒顫、起雞皮疙瘩，增加不適感。

　　正確做法：適當減少孩子衣物，保持室溫適宜并通風；用溫水擦拭孩子身體，或洗溫水浴；也可在額頭敷溫濕毛巾，必要時使用退熱貼，協(xié)助體表自然散熱。

　　三、吃藥后仍不退燒怎么辦？

　　若退燒效果不佳，應先核查：

　　1. 藥物劑量與用法是否準確；

　　2. 是否給孩子補充了足夠水分(液體有助于散熱)。

　　如已排除上述問題，仍效果不理想，可在下次規(guī)定用藥時間更換另一種退燒藥，建議兩次用藥間隔6小時左右，24小時內用藥不超過4次。

　　四、如何判斷“在家護理”還是“去醫(yī)院”？

　　家長可遵循“四看”原則初步判斷：

　　1.看精神與食欲：退燒后能否恢復玩耍，是否持續(xù)煩躁、拒食、嗜睡。

　　2.看體溫與病程：是否反復高熱超過3天，退燒藥效是否短暫。

　　3.看咳嗽與喘憋：是否咳嗽劇烈、痰多黏稠、呼吸急促、喘憋。

　　4.看呼吸與胸廓：是否出現(xiàn)鼻翼扇動、點頭樣呼吸、紫紺或“三凹征”等癥狀。

　　五、避免常見誤區(qū)

　　不少家長誤將“發(fā)熱咳嗽”等同于“細菌感染”，盲目使用抗生素。實際上，兒童呼吸道感染中病毒占80%左右，是否用抗生素需經醫(yī)生診斷，不可自行用藥。

　　六、預防與護理建議

　　接種流感疫苗，是預防流感經濟有效的手段；

　　保持室內通風，減少帶孩子前往人群密集場所；

　　督促勤洗手、戴口罩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；

　　發(fā)熱期間鼓勵孩子多飲水，幫助散熱與藥物代謝；

　　喂藥時盡量避免使用果汁或牛奶送服，以免影響藥效。

　　冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)期，家長要學會科學護理，避免延誤病情。如有疑慮，及時咨詢醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。