3月18日，第26個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日如期而至，今年的主題為“遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌”。肝臟作為人體“生命化工廠”，日夜承擔(dān)著解毒、合成、代謝等多項(xiàng)關(guān)鍵職能，卻因早期癥狀隱匿，成為最易被忽視的“沉默器官”，而肝硬化正是慢性肝病向肝癌演進(jìn)的“關(guān)鍵跳板”，遏制肝硬化進(jìn)展，便是守住肝癌防控的第一道防線。

　　全國(guó)約有4億慢性肝病患者，肝硬化成肝癌“高危門(mén)檻”

　　最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性肝病患者總量已超4億，涵蓋病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等多種類(lèi)型，其中肝硬化患者達(dá)700萬(wàn)，每年新增肝硬化病例約40萬(wàn)。更令人揪心的是，肝癌與肝硬化關(guān)聯(lián)極為密切——臨床統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)八成左右肝癌患者伴有肝硬化基礎(chǔ)。

　　值得警惕的是，脂肪性肝病正成為肝硬化和肝癌的“新誘因”。目前我國(guó)代謝相關(guān)脂肪性脂肪性肝病患者已達(dá)2億，每4-5人中就有1人患病，其中約50%的脂肪肝相關(guān)肝癌患者，并無(wú)肝硬化背景，僅存在肝纖維化，這意味著肝臟健康風(fēng)險(xiǎn)可能在纖維化階段就已悄然埋下。更有研究表明，45歲前患上脂肪肝的人群，整體患癌風(fēng)險(xiǎn)升高52%，年輕人的肝臟健康已亮起“紅燈”。

　　從肝炎到肝癌，四步演進(jìn)過(guò)程“可防可阻”

　　“肝臟的‘沉默’特性，讓很多患者錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。”天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤內(nèi)科主任張寧寧介紹，慢性肝病的進(jìn)展路徑有著清晰的軌跡，從慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化到肝癌，這一過(guò)程并非不可逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。

　　數(shù)據(jù)顯示，以常見(jiàn)的乙肝患者為例，在我國(guó)約30%的慢性乙肝會(huì)發(fā)展為肝硬化，約10%-15%的乙肝肝硬化會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。但如果在早期肝纖維化階段(F3期之前)及時(shí)干預(yù)，逆轉(zhuǎn)率可達(dá)50%-60%以上；即便進(jìn)展至早期肝硬化，通過(guò)科學(xué)治療，也能有效延緩病情進(jìn)展，將肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上。反之，若忽視早期信號(hào)，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹部腫塊、消瘦乏力等明顯癥狀，往往已進(jìn)展至肝癌中晚期，治療難度大幅提升。

　　精準(zhǔn)防控+科學(xué)診療，全方位守護(hù)肝臟健康

　　“防癌重在源頭，肝硬化的科學(xué)干預(yù)，是降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的核心?！睆垖帉帍?qiáng)調(diào)，不同類(lèi)型肝硬化的干預(yù)方式各有側(cè)重，精準(zhǔn)施策才能實(shí)現(xiàn)最佳效果。

　　張寧寧介紹，在病因治療方面，乙肝或丙肝相關(guān)肝硬化患者，如堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療，肝癌風(fēng)險(xiǎn)可降低10%-30%以上；在代謝干預(yù)方面，脂肪性肝硬化患者通過(guò)科學(xué)減重、控制血糖血脂，60%以上患者可實(shí)現(xiàn)肝纖維化改善；在營(yíng)養(yǎng)支持方面，部分肝硬化患者每日合理攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，并補(bǔ)充維生素D、鋅等微量元素，有助于改善整體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

　　此外，規(guī)律作息、戒煙限酒、保持良好心態(tài)也至關(guān)重要，情緒波動(dòng)會(huì)影響肝臟疏泄功能，熬夜會(huì)損傷肝臟藏血功能，凌晨1-3點(diǎn)進(jìn)入深度睡眠更有利于肝細(xì)胞修復(fù)，從生活細(xì)節(jié)入手筑牢肝臟防護(hù)線。