不久前，國新辦發(fā)布會上專門介紹了一個(gè)聽起來有些陌生的新職業(yè)——長期照護(hù)師。

　　截至2025年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)3.2億人，其中失能老人約3500萬人。中辦、國辦近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，明確要求用3年左右的時(shí)間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)的需求將大幅度增加，長期照護(hù)師這一新職業(yè)的重要性隨之凸顯。

　　這個(gè)新職業(yè)跟千家萬戶有何關(guān)聯(lián)？為何備受關(guān)注？本報(bào)記者進(jìn)行了采訪?！　?/p>

　　“上門居家護(hù)理，多的時(shí)候一天跑7戶家庭”

　　實(shí)踐中，不少長期照護(hù)師已經(jīng)“持證上崗”。

　　在江蘇南通一家照護(hù)機(jī)構(gòu)工作的俞蕾就是其中一位。“我們服務(wù)的主要是失能失智老年人，偏癱、中風(fēng)、長期臥床的都有，年齡主要在60歲以上，最大的有101歲。主要是上門居家護(hù)理，多的時(shí)候一天跑7戶家庭?！庇崂僬f，從體溫、血壓等生命體征監(jiān)測，到擦洗、剪指甲、更換床單、按摩等生活照料，每次1小時(shí)、每周兩次的服務(wù)，給老人解決了生活中的難題，也給照料家庭減輕了負(fù)擔(dān)?！氨热缬械氖芾先耸歉习橐黄鹕睿糁讣卓床灰?；還有的冬天洗澡犯難；有的哪怕是陪他說說話，都很管用?！?/p>

　　什么是長期照護(hù)師？根據(jù)國家相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，長期照護(hù)師是運(yùn)用基本生活照料及護(hù)理知識、技能，在家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等場所，為長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理、功能維護(hù)、心理照護(hù)等服務(wù)的從業(yè)人員。

　　那么，什么是長期護(hù)理保險(xiǎn)？簡單來說，這是社會保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，又稱社保“第六險(xiǎn)”，是通過人人參?；I集資金，為失去正?；顒幽芰Φ膮⒈Ｈ颂峁┗镜纳钫樟虾歪t(yī)療護(hù)理，對所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷。

　　第七次全國人口普查結(jié)果顯示，中國家庭戶均人口已降至2.62人?！啊?—2—1’的家庭結(jié)構(gòu)成為普遍現(xiàn)實(shí)。這種結(jié)構(gòu)性變化使得傳統(tǒng)家庭照護(hù)模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：一對中年夫婦需要同時(shí)贍養(yǎng)四位老人并撫育子女，傳統(tǒng)家庭照護(hù)所依賴的人力與時(shí)間基礎(chǔ)正在快速瓦解。”中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)保室副主任王艷艷說。

　　國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人此前在國新辦新聞發(fā)布會上介紹，對失能人員來說，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)是“剛需”，通過專業(yè)的護(hù)理，可以大幅提升生存質(zhì)量，讓洗澡、理發(fā)、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”；對失能人員的家庭來講，則能緩解“一人失能、全家失衡”的困境，減輕經(jīng)濟(jì)和照護(hù)事務(wù)上的雙重負(fù)擔(dān)。

　　自2016年啟動試點(diǎn)以來，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋3.08億人，基金累計(jì)支出超1000億元，為超過330萬失能人員提供了護(hù)理服務(wù)支持。

　　“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是解決群眾急難愁盼、健全社會保障體系的一項(xiàng)重大制度安排?！眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，長期護(hù)理保險(xiǎn)“護(hù)”的是失能人員尊嚴(yán)，“解”的是家庭照護(hù)難題，“增”的是社會發(fā)展動力。

　　長期照護(hù)師，正是其中的關(guān)鍵角色，將成為長期護(hù)理保險(xiǎn)制度平穩(wěn)發(fā)展的一個(gè)重要支撐。

　　提供專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化且充滿人文關(guān)懷的服務(wù)

　　老人中風(fēng)后偏癱、因病長期臥床、認(rèn)知障礙……現(xiàn)實(shí)中，不少家庭面臨失能、失智老人的照護(hù)難題。

　　隨著長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)的需求將大幅度增加。

　　據(jù)了解，目前為失能參保人員提供長期護(hù)理服務(wù)的場所主要有3類，由參保人自主選擇。選擇居家護(hù)理的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù)；選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的，由機(jī)構(gòu)提供全日服務(wù)。目前，全國定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有1.2萬家。以制度建立比較早的江蘇省南通市為例，目前已有定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)368家。

　　長期護(hù)理保險(xiǎn)的價(jià)值，最終必須通過專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化且充滿人文關(guān)懷的服務(wù)，才能真正抵達(dá)每一個(gè)需要的家庭。

　　在傳統(tǒng)護(hù)工市場，服務(wù)質(zhì)量參差不齊是普遍困境。有不少家庭反映“很難找到合適的護(hù)工”，有的家庭因?yàn)椴环判?，在護(hù)工之外還需要家庭成員在旁看護(hù)，難以真正減輕負(fù)擔(dān)。

　　長護(hù)險(xiǎn)制度則通過設(shè)立嚴(yán)格的準(zhǔn)入資質(zhì)、系統(tǒng)化的職業(yè)培訓(xùn)和規(guī)范的監(jiān)督管理制度等，構(gòu)建可靠的服務(wù)質(zhì)量保障體系。比如，為了讓參保群眾得到更加優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范可及的長護(hù)服務(wù)，國家醫(yī)保局制定了全國統(tǒng)一的長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入長護(hù)支付范圍，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等20項(xiàng)維持基本生活所必需的生活照護(hù)類，以及吸痰、導(dǎo)尿等16項(xiàng)基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。

　　以“協(xié)助進(jìn)食”為例，目錄明確，要完成這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，需要有餐前洗手、食物切碎攪拌、進(jìn)食姿勢、檢查食物溫度、防止嗆噎，以及進(jìn)食完成之后維持體位、記錄進(jìn)食情況等7個(gè)步驟流程和具體服務(wù)要求。多位持證的長期照護(hù)師反映，“操作要求更規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致、內(nèi)容更豐富了”。

　　“照顧失能老人，的確是一門需要專業(yè)知識和技能的‘技術(shù)活’。不過干這行的，也要有愛心、有耐心、能細(xì)心，照護(hù)時(shí)間長了，就像家人一樣?！庇崂僬f。

　　吸引更多高素質(zhì)人才加入職業(yè)化隊(duì)伍

　　不過，目前護(hù)理人員存在巨大缺口，成為制約長期護(hù)理保險(xiǎn)效能發(fā)揮的一大瓶頸。

　　2025年，長期照護(hù)師從零起步，目前有超過1萬人。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要通過推動建立專業(yè)化職業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，破解長護(hù)險(xiǎn)基金買不到服務(wù)、買不到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的難題。

　　據(jù)了解，在長期照護(hù)師這一職業(yè)推開之前，各類照護(hù)機(jī)構(gòu)工作人員大多憑“養(yǎng)老護(hù)理員”證書上崗，正處在過渡期。同時(shí)，從業(yè)群體存在年齡偏大、文化層次較低等問題。比如，年齡多集中在45歲以上，50多歲較多。

　　從養(yǎng)老護(hù)理員轉(zhuǎn)為長期照護(hù)師并不容易。從工作內(nèi)容來講，長期照護(hù)師面對的是“失能失智人員”而非普通養(yǎng)老，對從業(yè)者要求更高。對長期照護(hù)師的考核要求更高、標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致，涉及理論和操作等多個(gè)部分，部分大齡從業(yè)者調(diào)整起來有難度。

　　許茜是江蘇一家照護(hù)機(jī)構(gòu)的管理人員，自己也取得了長期照護(hù)師證書。在她看來，未來還是需要更多年輕群體加入到這個(gè)職業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中。這既需要觀念的轉(zhuǎn)換，也需要進(jìn)一步明確職業(yè)晉升通道，讓從業(yè)者看到可預(yù)期的成長空間。

　　據(jù)了解，國家醫(yī)保局已會同人力資源社會保障部將長護(hù)師職業(yè)納入“技能照亮前程”培訓(xùn)行動，列入多地急需緊缺職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目。目前長期護(hù)理險(xiǎn)還在起步階段，王艷艷建議，隨著這項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，進(jìn)一步增加長護(hù)師的職業(yè)等級，以吸引更多高素質(zhì)人才加入長護(hù)師隊(duì)伍。

　　“隨著中國老齡化程度加深、人均預(yù)期壽命增加，未來老年人帶病生存的時(shí)間還會延長?！蓖跗G艷說，社會對長期護(hù)理的需求還會進(jìn)一步增加，目前長期護(hù)理保險(xiǎn)確定的36項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目今后會隨著服務(wù)需求的變化和制度的完善而調(diào)整，長護(hù)師的技術(shù)含金量也會隨之提高，值得更多有志年輕人加入。

　　“相信長期照護(hù)師的價(jià)值會越來越凸顯?！痹S茜說。